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【助听器调试分享】两小时,孩子终于听辨出m和i

点击数:2017-09-19 10:48 来源: 峰力助听器

 2017-04-17 姚文奇 姚老师助听器

       对于验配案例,听力师和验配师喜欢,家长往往点进来就退出去,认为自己看不懂。姚老师建议家长朋友们尝试看一看,实际上助听器验配并不是那么的 “高”、“精”、“尖”,如果家长们了解知道--“原来助听器应该这么调试,原来助听器还可以如此验配“,那么为您服务的验配师朋友们,就不得不去加速提升自己的技能。上周和北京听力协会的几位朋友也聊到:家长们的助听器知识提升,会“倒逼“验配们努力钻研和掌握技能,对听力行业的发展将起到至关重要的作用。

       上周六,一个浙江的好友带着孩子来南京找我,想看看助听器的效果,3岁,双耳配戴超大功率助听器将近两年。右耳纯音听阈95分贝左右,左耳偏重,要100-105之间。助听器的声场评估还算不错,但不错不代表就是满分

      2点半开工,我和孩子坐的一样高,正对面,1米多,桌子上六张卡牌,分别写着 u  m  a  i  sh  s,和孩子读了两遍后正式开始。

      第一轮六音测试:第一遍,我遮口,我读,孩子指,全对;第二遍,我遮口,孩子复述,全对;第三遍,孩子读,我指,当然全对,这一遍主要是提升孩子的兴趣,其次专注听孩子的发音,发现孩子发音气息还是需要加强。第四遍,提升难度,我遮口,我读,一次读两个音,孩子指,反应较慢,m、i、s开始出现混淆。

     孩子家长告知,孩子右耳听的比左耳好(但从助听后听力报告上并看不出来),家长反映孩子单独带右耳听六音没问题,单独左耳差很远。又回到之前的话题,家长想要满分,而且是双耳都是满分。好,右耳关机。

        第二轮六音测试,结果如图:

 

游戏暂停,第一次连接助听器并调试,目的,提升左耳S音。

思考过程:因为sh可以,s不行,意味着3500Hz之后的高频音增益不足,提升有两个方法,一是单独提升左耳移频强度,但目前双耳效果不错,左右耳移频强度若不均衡是否会带来新的问题,有风险;二是单纯提升s音的增益,这种极重度的听力损失很容易在增益界面调不上去,因为界面会显示灰色,按钮点不动,这是因为听力图认为,你不能再增了,询问家长,孩子有没有抱怨吵或者人多的时候把助听器往下拽或拒绝配戴,家长说从没有过。于是,改变听力图,4000和6000Hz高频部分听力下降5分贝,增益可以又往上提升了3分贝。听力图继续下调5分贝,增益比来之前在高频中小声部分,提升了5-6分贝。

第三轮六音测试:s略有提高,准确度在6到8成,还提升吗?不提了,s音就靠双耳,左耳再高,啸叫和其他风险就会出现,见好就收。

游戏暂停,第二次连接助听器并调试,目的,提升左耳i音。

思考过程:i和m的区分在哪里,百度吗?不,那个不准,那是以外国人的情况做的结论。在验配软件里,我们可以对着助听器发出i和m,验配师根据频谱幅度的变化,判断自己的i和m在哪个频段。

安静环境,发i,频谱1000-1500Hz的部分和2000Hz都有提升,这就是我的i所在的频段,是两部分;

安静环境,发m,频谱500-1500Hz的部分振幅最大,说明我的m的频率在这一部分。为什么孩子把i和m分不清,因为频率靠近并重叠,想改善,区别点很有可能在1500-2000的一小段频率,如下图:

于是,提升1500Hz到1800Hz的频率(为什么调这么窄的范围,因为任何增益都可能有副作用,都可能让别的本来听的挺好的音变的不舒服),开始第四轮六音测试:

不进反退,问题出在哪儿???

思考过程:i的增益提升,并没有带来改变。于是注意力回到孩子的助听后评估图上,m和u的补偿后效果是所有频率点中最好的。一个音补偿的过好,对临近的音是否有影响?于是,游戏暂停,第三次调机。

通过自己的发音,在软件中找到m和u,并降低,如图:

 

再来!第五轮六音测试,这一次孩子开始厌烦,不愿配合,于是改变枯燥的指,拿出了六个塑料小苹果玩具,听到,就往对应的卡牌上放。

家长说,有进步,有进步,但孩子也确实开始烦躁,当我发i,孩子大声并不耐烦的喊出i后,游戏结束,调机结束。双耳配带,家长和孩子边聊边玩,孩子的敏感度没有测试,但我们感到有所提高。

一看手机,此时距离开始,已经过去了2个小时10分钟,共计3次助听器调试,5轮六音测试。

       案例总结:助听器并不是放大的越多越好,这个道理验配师都明白,但从这个案例发现,有些音听不到,并不一定要提高此音,而是有可能降低临近的混淆音,因为一些问题在检测报告是看不出的,需要在游戏中在聊天中去观察去判断去尝试,验配师怀着精益求精的态度,患者才可能有一丝一毫的提高。

       案例看完,验配师和家长们是否有收获?姚老师认为,听力知识和验配案例对于验配师,可作为一面明镜,查漏补缺,取长补短;对于家长,也可作为一面明镜,让真正优秀的验配机构清者更清,而让靠忽悠和虚假广告的助听器店,露出破绽。

       携手努力,让这个行业变的更美好!

 

【责任编辑:shanxiztq】(Top) 返回页面顶端

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